가끔 가슴에서 느끼는 압박감이나 통증 또는 불쾌감을 느껴 보신 적이 있으신가요?
오늘은 가슴통증을 3가지 내용으로 정리해 보겠습니다. 심혈관질환으로 인한 증상 중 가장 흔한 증상이 가슴통증입니다.
가슴 통증을 평소에 자주 느낀다면 한번 끝까지 읽어보세요!!
가슴통증의 원인
이는 심장이 필요한 양만큼의 혈류량을 공급받지 못해 심장근육에 대사산물이 쌓이고 저산소증에 빠져 발생하는 심장기능 장애 즉 허혈성 심장질환으로서 심근허혈로 인해 심장근육의 기능 상실이 발생하게 됩니다.
대부분 허혈성 심장질환은 관상동맥의 동맥경화를 인해 발생됩니다. 동맥경화증은 콜레스테롤과 같은 지방이 혈관 내면에 달라붙어 동맥이 딱딱해지는 증상을 말합니다.
급격한 기온 변화( 추위 ), 흡연, 스트레스 등으로 혈관이 좁아지면서 가슴 통증이 시작하기도 하고, 운동 등 신체활동이 많아지면 혈류량이 많아 지지만 혈관이 좁아 혈액순환 장애로 인해서 가슴 통증이 시작하게 됩니다.
가슴통증 관련 질환
가슴통증과 관련된 심장 질환은 허혈성 심장질환 중 협심증과 심근경색입니다.
협심증은 가슴 조임증이라고 합니다. 3가지 종류가 있어요.
1. 안정 협심증: 관상동맥이라고 심장에 영양분과 산소를 공급하는 동맥 안에 내 플라그의 형성으로 나타나는 협심증으로 신체활동 또는 스트레스에 의해 혈류의 흐름이 증가 하지면 관상동맥 혈관의 내경이 좁아져 혈액공급이 원활하게 되지 않아 증상이 나타나는 질환입니다.
주로 몇 분 내에 증상이 사라지거나 니트로 글리세린이라는 혈관확장제를 사용하면 증상이 사라집니다.
2. 불안정 협심증: 관상동맥 내 플라그가 파열 되면서 혈전이 쏟아져 나와 관상동맥 혈관이 좁아지는 협심증으로 신체활동 또는 정신적 스트레스 및 휴식 시에도 발생되는 것이 특징입니다. 가슴통증은 더 길게 지속되며 약에 대한 반응은 적음
3. 변이형 협심증 : 관상동맥의 혈관경련수축에 의해 관상동맥 직경이 감소되어 나타나는 협심증입니다. 니트로글리세린의 효과는 없습니다.
허혈성 심장질환 중 협심증이 조금 더 심해지면 심근경색이 발생할 수 있습니다.
협심증은 관상동맥이 완전히 막히지 않은 상태이지만, 심근경색은 동맥이 폐색( 완전히 막힘 )되어 허혈과 무산소증의 결과 심근이 괴사 되는 질병입니다.
협심증과 심근경색의 차이점이 아래와 같습니다.
출처- 대한심장호흡물리치료학회, 심장호흡계물리치료학, 범문에듀케이션, 2019. 08. 22
가슴통증 의학적 처지
일단 가슴통증이 시작 되면 심장내과에 방문하여 정밀 진단을 받아야 합니다. 그렇지만 급성심근경색으로 심한 가슴통증이 있다면 응급실에 가서 진단과 치료를 동시에 받게 됩니다.
가슴통증 시 심장의 부하을 감소기키기 위해 니트로글리세린의 설하 투여합니다. 그리고 관상 동맥의 확장과 심장의 부하을 낮추기 위해 칼슘길항제를 투여하고 혈압과 증상이 정상으로 돌아 오면 관상동맥조영술에서 관상동맥의 협착부위를 확인한 후,경피적 관상동맥 확장술이나 관상동맥 우회술 실시하여 더 이상 증상이 나타나지 않게 처치를 받게 됩니다.
지금까지 가슴통증을 일으키는 원인과 관련 심장질환 그리고 의학적인 처치에 대해 알아보았습니다. 심장의 증상이 나타나면 벌써 질환의 증세가 심각한 경우가 많습니다.
혈관질환으로 인한 허혈성 심장질환으로 발전하는 만큼 평소 혈관관리에 많은 노력을 기울여야 하겠습니다.
동맥경화를 일으키는 위험인자를 가지고 있는 분들은 미리 건강검진을 통해 심혈관 질환의 유무를 확인해보시길 바랍니다.
- 연령: 남자 45세 이상, 여자 55세 이상
- 가족력: 직계가족 중 심근경색이나 협심증 진단받은 사람이 있는
- 흡연
- 신체 활동: 주 1회 , 30분 이상 중등도 신체활동에 참여하지 않은 사람
- 비만: 허리둘레 남자 40인치 이상 여자, 35인치 이상
- 고혈압: 수축기 140 이상, 이완기 90 이상
- 이상지질혈증
- 당뇨병 전기
위 위험 인자 중 5가지 이상 가지고 계신 분들은 허혈성 심장 질환의 유무를 확인하는 검진을 받길 추천드립니다.
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